Ficha epidemiológica de Exposición a flúor

Diente 16Selecciona…0. Normal1. Dudoso2. Muy leve3. Leve4. Moderada5. Severa9. No aplica Diente 15Selecciona…0. Normal1. Dudoso2. Muy leve3. Leve4. Moderada5. Severa9. No aplica Diente 13Selecciona…0. Normal1. Dudoso2. Muy leve3. Leve4. Moderada5. Severa9. No aplica Diente 12Selecciona…0. Normal1. Dudoso2. Muy leve3. Leve4. Moderada5. Severa9. No aplica Diente 11Selecciona…0. Normal1. Dudoso2. Muy leve3. Leve4. Moderada5. Severa9. No aplica Diente 21Selecciona…0. Normal1. Dudoso2. Muy leve3. Leve4. Moderada5. Severa9. No aplica Diente 22Selecciona…0. Normal1. Dudoso2. Muy leve3. Leve4. Moderada5. Severa9. No aplica Diente 23Selecciona…0. Normal1. Dudoso2. Muy leve3. Leve4. Moderada5. Severa9. No aplica Diente 25Selecciona…0. Normal1. Dudoso2. Muy leve3. Leve4. Moderada5. Severa9. No aplica Diente 26Selecciona…0. Normal1. Dudoso2. Muy leve3. Leve4. Moderada5. Severa9. No aplica Diente 46Selecciona…0. Normal1. Dudoso2. Muy leve3. Leve4. Moderada5. Severa9. No aplica Diente 36Selecciona…0. Normal1. Dudoso2. Muy leve3. Leve4. Moderada5. Severa9. No aplica

5.2 Clasificación clínica de las lesiones (índice de Dean) y clasificación de la persona

0. Normal 1. Dudoso 2. Muy leve 3. Leve 4. Moderada 5. Severa

Instructivo: toma la pareja de dientes con mayor grado de fluorosis; si no son iguales, clasifica con el de menor severidad.

6.1 Fuente de consumo de agua

1. Acueducto 2. Pozo subterráneo/Aljibe 3. Quebrada 4. Agua embotellada 5. Otro

6.2 Ingesta de crema dental con flúor

1. Sí 2. No

6.3 Barniz de flúor en el último año

1. Sí 2. No

Aplicaciones tópicas de barniz de flúor.

6.4 Lactancia materna exclusiva hasta los 6 meses de edad

1. Sí 2. No 3. Desconocido

Solo si la persona acude con su madre a la consulta.